CIENTIFICA

AÑO: 1 NUMERO: 1 MES: MAYO 1997

INDICE

El poder rotatorio del psoas

Máxima Velocidad 4

Extensión Universitaria 10

Neurofisiología 11

Historias... 15

Dentro de la ley, todo. 16

Ergonomía 17

Éramos pocos... 19

Desarrollo cognitivo y psicología

ergonómica 20

Idea y dirección
PABLO DANIEL BORDOLI

Asesor periodístico
IGANACIO ANDRES BORDOLI

Secretaria de Redacción
VANINA ZUNINO

Publicidad
PDB PRODUCCIONES

Dibujo de tapa
KLGA.VANINA ZUNINO

Quiero tiempo, pero tiempo no apurado,
tiempo de jugar que es el mejor.

MARÍA ELENA WALSH

EL PODER ROTATORIO DEL PSOAS

Autor: Lic. Aníbal Repetto

J.T.P. del Departamento de Biomecánica y Ergonomía de la U.B.A.

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Tema polémico si los hay. Aunque en realidad podría definírselo como un tema eludido. Eludido porque la respuesta es siempre la misma: "algunos autores le atribuyen poder rotatorio externo, mientras que otros le atribuyen poder rotatorio interno". Lo malo es que frecuentemente nos quedamos con eso: "Su función es tal porque tal autor lo dice", aunque a la vez aclaramos saber (por si las moscas) que "tal otro autor considera lo contrario". Lo peor de todo es que ningún autor dice (por lo menos yo no lo pude encontrar aún) por qué motivo considera que actúa de dicho modo. Es así que llegado el momento sólo nos quedan dos caminos:

ponernos la camiseta que creamos acertada (según simpaticemos o creamos más confiable a determinado autor) intentar averiguarlo por nuestro propio análisis.

Cabeza dura como siempre, preferí hacer esto último, llegando a la conclusión (mi conclusión y que no pretende convencer a nadie), de que el psoas ejerce su acción rotatoria sobre el fémur en el sentido de la rotación interna. Para llegar a esa conclusión parto de la base que cuando un músculo lleva a cabo su función mecánica sobre determinado segmento óseo, no lo hace a través del eje diafisario del mismo sino que el hueso se moviliza en torno a su eje mecánico. Al observar un diagrama del fémur en el plano frontal, con su eje mecánico y el vector de la fuerza ejercida por la tracción del psoas, me es fácil deducir que la acción de dicha fuerza no puede tener otra posibilidad que la de hacer rotar al fémur (cual asa de balde) sobre su eje mecánico en sentido de la rotación interna. Si lo observo a su vez en un plano sagital (mirando al fémur por su cara interna), o en el plano horizontal (cara superior), obtengo la misma conclusión.

Al llevar dicho análisis gráfico a un modelo mecánico la respuesta obtenida corroboró lo analizado previamente. Y más aún, al poner en práctico ese análisis en la práctica kinésica, pude observar cómo relajando un psoas excesivamente tenso, lograba corregir una rotación femoral interna que antes no había podido corregir a pesar de dedicarme a ello.

Es posible que el análisis peque por lo simple, o quizás crean que no seguí ningún procedimiento científicamente establecido. Pero la realidad es otra: es un análisis, mi análisis... que no pretende convencer a nadie.

ERAMOS POCOS Y...

IMPORTANCIA DE LA ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA POSTERIOR EN LA

FLEXO-EXTENSIÓN DEL TOBILLO

LIC.KLGA.FTRA. Cynthia María Pisetta

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Existen dos articulaciones entre el calcáneo y el astrágalo, la anterior y la posterior. Forman una sola unidad funcional, que se denomina, con frecuencia, articulación subastragalina. La articulación subastragaIina comprende la carilla calcánea posterior, convexa y la cara inferoposterior del astrágalo cóncava. Es de tipo multiaxial modificado y la superficie más fija habitualmente (astrágalo) es cóncava.- Los dos huesos están unidos por una cápsula fibrosa y por los Ligamentos calcáneo-astragaIinos externo, interno, posterior, interóseo y cervical.

Existe sólo una posición de congruencia de la subastragalina: la posición media. El pie está en rectitud bajo el astrágalo, es decir, sin pronosupinación; ésta es la posición que adopta un pie normal en ortostatismo sobre un plano horizontal, en apoyo simétrico. Las superficies articulares de subastragaIina posterior se corresponden entonces perfectamente; la carilla (b) del astrágalo descansa sobre la (b') de la apófisis menor del calcáneo y la carilla media (c2) de la cabeza del astrágalo se apoya sobre la carilla horizontal (cl ) de la apófisis mayor. Esta posición de rectitud, en la cual las superficies se apoyan unas sobre otras por la gravedad, y no por los ligamentos, es estable y puede conservarse durante largo tiempo gracias a la congruencia. Todas las otras posiciones son inestables.

En los movimientos de inversión y eversión, las carillas-pivotes son la superficie subastragalina (a) que se desliza en sentido del movimiento sobre el tálamo; ascendiendo en la eversión y descendiendo en inversión. Teniendo en cuenta que el astrágalo es un hueso que no cuenta con inserciones musculares, es muy factible de quedar en una posición inadecuada y que por ello se vean imitados los movimientos de flexo-extensión.

DEONTOLOGIA Y EJERCICIO PROFESIONAL

QUE ES LA DEONTOLOGIA.

Son los derechos, deberes y obligaciones de la profesión. Son las leyes las que nos dictan nuestros deberes y obligaciones. Algunas también nos hablan de nuestros derechos. Tanto en nuestra profesióm como en cualquier orden la legislación nos marca el correcto camino a seguir: dónde y cuando terminan nuestros derechos para dar lugar a los de los demás.

Pero hay ciertos deberes y obligaciones que deben ser racionalmente dispuestos por uno mismo, debiendo discernior qué es lo prioritario y qué no lo es en todo tipo de situación.

Claro que, aplicado al desempeño profesional, la experiencia nos facilitará esta capacidad de discernimiento. Igualmente sin la posibilidad de contar con experiencia profesional acumulada, debemos actuar -otra vez- como en todos lo ámbitos, siguiendo los fundamentos de un bagaje moral, propio, individual, que cada uno de nosotros aprehende gracias a la educación recibida.

¿QUÉ ES LA ÉTICA?

Es la demostración de los actos de nuestra propia moral.

Nuestra labor de Kinesiólogos está bajo control ético de:

• Juramento profesional: es nuestro primer acto profesional.
• Sociedades Científicas.
• Colegios Profesionales.
• Asociaciones Profesionales de Código de Ética.

Aquí es donde aparece el código de ética que no es nada más ni nada menos que un conjunto de normas a seguir por los profesionales. Este código ha sido erigido sobre tres pilares fundamentales en los cuales el kinesiólogo debe volcar con responsabilidad todos sus conocimientos:

• Sociedad
• Paciente
• Nuestros Colegas

La Sociedad porque somos universitarios gracias a que nuestra casa de estudios está sustentada por toda la comunidad. El paciente porque es nuestra unidad de propósito. Y nuestros colegas porque para que exista bienestar en nuestra unidad de propósito tiene que haber una interdisciplina en constante comunicación bajo una relación de mutuo respeto.

Aquí se presenta una discusión: si cada profesional trae consigo un bagaje de principios morales ¿para qué necesita una lista de normas éticas? Considero que hay acciones que se pueden presentar en nuestra vida profesional que no están legisladas. Son ciertas decisiones a tomar que nos ponen a prueba como hombres y como profesionales. Ante estas circunstancias debemos ser nosotros mismo quienes decidimos, quienes tenemos la obligación de ser jueces, valiéndonos de nuestra moral. En este caso un buen profesional no necesita de un código de ética, pero nadie está exento de cometer equivocaciones. Por esto es que necesitamos de una guía, para el momento en que las presiones no nos dejan discernir con claridad.

El código de ética también es el instrumento que tienen los tribunales éticos para hacer el control del desempeño ético de un profesional y así poder apercibir o sancionar a quien no lo cumpla. Estos tribunales son la base de los colegios profesionales. Es bueno saberlo, y que ellos también lo sepan.

Para terminar: l adiscusión queda abierta. Quien crea que no necesita de un código de ética lo debe demostrar día a día. El secreto es que ni siquiera se note que uno lo demuestra.

MAXIMA VELOCIDAD

AUTORES: CELINA INÉS CONTÍN - MARÍA CECILIA CORTI

Buenos Aires, 7 de noviembre de 1995

INTRODUCCIÓN

Una buena postura surge de una correcta alineación articular de cada una de las cadenas cinemáticas que componen el sistema , con mínimo gasto de energía. Se debe destacar también que la fluidez y el ahorro de los movimientos solo son posibles durante la utilización racional de las fuerzas pasivas que participan en el movimiento.

Lamentablemente no es posible mantener una buena postura durante mucho tiempo, como lo es un trabajo que demanda 8 horas mínimas por día , y siempre en una misma posición.

Sumado a esto hay que destacar las deformidades físicas que producen las tensiones, el mal humor , la irritabilidad , la urgencia, la mala retribución monetaria....Todo esto forma parte del estress psíquico y físico que sufren nuestros queridos colectiveros. Nuestro objetivo es comprobar que el estres lleva a un cansancio corporal y con ello a una mala postura y un mal desempeño laboral.

DESARROLLO

Las encuestas fueron realizadas a treinta choferes de las líneas 41y 127.

El gesto motor tomado como principal: ACELERAR

Cadena cinemática: Miembro inferior

Unidad biomecánica : tobillo

Articulación: Tibiotarsiana

Superficies articulares:

*Pieza superior : extremo inferior de la tibia y peroné. en la vertiente correspondiente de la polea.

*Pieza inferior: polea astragalina. Las dos caras de la polea astragalina están sujetas por los maleolos.

La morfología articular es fundamental para evaluar el desempeño físico. Esta articulación corresponde al tipo de las sellares : tiene una garganta que guía el movimiento sin necesidad de contracciones adicionales y cumple con uno de los tres parámetros biomecánicos : la eficiencia que es realizar una actividad con el menor gasto energético posible.

Las superficies articulares son casi congruentes. Esta posición restringe la lubricación y los movimientos de la articulación , pero la ventaja es mayor estabilidad y por lo tanto menor gasto energético.

Es una palanca de segundo genero : palanca de fuerza o palanca interresistente. En este genero , la resistencia se encuentra entre la potencia y el punto de apoyo, siendo siempre el brazo de esfuerzo más largo que el brazo de peso. El punto de apoyo es el conjunto de las cabezas metatarsianas. La potencia está dada por el peso corporal. La potencia está representada por las tracciones ejercidas por el músculo tríceps sobre la tuberosidad del calcáneo.

Movimientos osteocinemáticos : balanceos.

Movimientos artrocinemáticos: es mecánica y anatómicamente sencilla ( un eje ) , del tipo sellar . En la flexión plantar es concava-convexa , donde la polea astragalina produce rodar y deslizar de atrás -adelante dentro de la pinza bimaleolar.

Posiciones articulares:

Posición cero: el borde lateral del pie debe encontrarse en ángulo recto al eje longitudinal de la pierna.

Posición de reposo: aproximadamente 10 grados de flexión plantar y posición media entre inversión y eversión.

Posición de bloqueo: tarso en inversión máxima . Tibioperónea astragalina en flexión dorsal máxima.

La amplitud de los movimientos de flexoextensión está determinada por el desarrollo de las superficies articulares. La superficie tibial tiene un desarrollo de 70 grados de arco y la polea astragalina se extiende 140 a 150 grados , se deduce que la amplitud global de la flexión -extensióm es de 70 a 180 grados, también se llega a la conclusión que el desarrollo de la polea es mayor por detrás que por delante, lo cual explica el predominio de la flexión sobre la extensión.

La limitación de este gesto motor está dada por:

FACTOR ÓSEO: los tubérculos posteriores del astrágalo, sobre todo el externo, tropiezan con la margen posterior de la superficie tibial. El pinzamiento de la cápsula se evita al ser retraída por la tensión de los músculos extensores, merced a las adherencias que establece con las vainas de los mismos.

-FACTOR CAPSULO-LIGAMENTARIO : la parte posterior de la cápsula se tensa , así como los fascículos anteriores de los ligamentos laterales.

-FACTOR MUSCULAR: la resistencia tónica de los músculos flexores limita dese el principio la extensión.

La estabilidad antero posterior de la articulación tibiotarsiana y su coaptación están aseguradas por la acción de la gravedad que aplica al astrágalo sobre la superficie tibial ,cuyos bordes anterior y posterior forman unas barreras que impiden que la polea se escape hacia adelante o hacia atrás. Los ligamentos laterales aseguran la coaptación pasiva y los músculos actúan todos como coaptadores en una articulación intacta .

La tibiotarsiana , articulación dotada de un solo sentido de libertad de movimiento por su propia estructura , se ve imposibilitada de efectuar cualquier clase de movimiento alrededor de uno de sus otros dos ejes .

Esta estabilidad transversal es gracias al astrágalo que está sujeto con firmeza en el interior de la mortaja tibioperónea . Esta supone, además de la integridad de los maléolos , la de los ligamentos peroneotibiales inferiores. Además los potentes ligamentos laterales impiden cualquier movimiento de balanceo del astrágalo sobre su eje longitudinal.

Los ligamentos de la tibiotarsiana incluyen: Ligamento lateral externo: con tres fascículos; Ligamento lateral interno: formado por dos planos ligamentarios independientes; y los Ligamentos anterior y posterior: son simples engrosamientos de la cápsula.

La flexo-extensión de la tibio tarsiana ocasiona automáticamente la entrada en acción de las dos articulaciones peroneotibiales.

Articulación peroneotibial inferior:

La carilla interna tibial es sagital, mientras que la externa, perónea, está contenida en un plano oblicuo hacia adelante y hacia afuera. La consecuencia es que la anchura de la polea es menor por detrás que por delante (la diferencia es de 5mm). A fin de sujetar con firmeza las dos carillas de la polea, la separación intermaleolar debe variar por lo tanto dentro de ciertos límites, mínimo en la extensión, máximo en la flexión.

El movimiento de separación y de aproximación de los maléolos se acompaña de una rotación axial del maléolo externo; el ligamento peroneotibial anterior hace el oficio de charnela. Al mismo tiempo, el ligamento peróneotibial posterior se tensa.

El peroné efectúa movimientos verticales. En efecto, unido a la tibia por las fibras oblicuas hacia abajo y hacia afuera de la membrana interósea, el peroné al separarse de la tibia, se eleva algo, mientras que desciende cuando se acerca a ella.

En la extensión del tobillo se da la aproximación del maléolo externo al interno. Este movimiento es activo: la contracción del tibial posterior, cuyas fibras se insertan en los dos huesos, cierra la pinza bimaleolar. Hay descenso del maleolo externo y una ligera rotación del mismo.

La articulación peroneotibial superior: en la extensión del tobillo la carilla peronea resbala hacia abajo y la interlínea se entreabre hacia arriba (unión de los maléolos) y hacia adelante (rotación externa).

Existen seis músculos extensores de la articulación tibiotarsiana. El tríceps sural es el único eficaz en la práctica por otra parte es uno de los músculos más potentes del cuerpo. Como su nombre lo indica está formado por tres cuerpos musculares que poseen un tendón terminal común, el tendón de Aquiles, que se fija en la cara posterior del calcáneo. De las tres cabezas una es monoarticular, el soleo, este se fija a la vez en la tibia y en el peroné y en la arcada fibrosa del soleo que reúne estas dos inserciones.

Las otras dos cabezas son biarticulares, los gemelos. El gemelo externo se fija por encima del cóndilo externo del fémur y en la cáscara condílea externa. El gemelo interno se fija a nivel del cóndilo interno y de la cáscara condílea interna.

Los otros cinco músculos que tienen acción extensora sobre la tibiotarsiana son: por fuera los peróneos laterales corto y largo, son a su vez abductores y pronadores.

Por dentro el tibial posterior, el flexor común de los dedos y el flexor propio del dedo gordo, son a su vez aductores y supinadores.

La extensión pura se deriva, por lo tanto, de la acción sinérgica:

-antagonista de los músculos del grupo interno y del grupo externo.

En el gesto motor que elegimos, las unidades biomecánicas que preceden a la del tobillo, en la cadena cinemática principal, actúan como fijadoras dándole apoyo a la unidad biomecánica primaria para que pueda efectuar el movimiento sin tener que gastar energía de más en su propia fijación.

La cadera se encuentra en flexión de 90 grados, en esta posición encontramos:

las superficies articulares en una posición fisiológicamente auténtica, similar a la de la cuadrupedia.

el peso del cuerpo está soportado por el sistema de trabéculas isquiáticas, que parten de la superficie articular y descienden hasta el isquion.

los ligamentos están desenrollados en torno al cuello del fémur, esta distensión ligamentaria produce que la cabeza no esté aplicada al cótilo con tanta fuerza y que se encuentre en una posición inestable.

los músculos flexores de la cadera son numerosos. Algunos dependen, para actuar, de la posición de al rodilla.

Flexores primarios: PSOAS ILÍACO.

Flexores secundarios: SARTORIO, además es rotador externo y flexor de rodilla. RECTO ANTERIOR además es flexor de rodilla. TENSOR DE LA FASCIA LATA, PECTÍNEO, ADUCTOR MEDIO, RECTO INTERNO.

La rodilla se encuentra en semiflexión, en esta posición queda:

Factores activos: durante la flexión el menisco interno es impulsado hacia atrás por la expansión del semimembranoso que se inserta en su reborde posterior, mientras que el cuerno anterior es atraído por las fibras del cruzado anteroexterno. El menisco externo es impulsado hacia atrás por la expansión del poplíteo y al no tener nada que lo traiga hacia adelante tiene una mayor excursión.

Factores pasivos: los cóndilos rechazan los meniscos hacia adelante.

En los movimientos de flexo extensión los ligamentos cruzados están siempre tensos a través de algunas de sus fibras, de longitud desigual. En la flexión el ligamento cruzado anteroexterno es responsable del deslizamiento del cóndilo hacia adelante, asociado a la rodadura hacia atrás.

Los ligamentos laterales se distienden en la flexión.

Los fondos de saco comprimidos por la tensión del cuádriceps son los anteriores y el líquido está rechazado hacia atrás. En una posición de semiflexión las presiones del líquido intraarticular son menores.

La tensión de los isquiotibiales por la flexión de la cadera aumenta la eficacia de estos como flexores de rodilla, por lo que se deduce que la flexión de cadera favorece la flexión de rodilla.

Músculos fijadores: son los que fijan una unidad biomecánica en una posición determinada a través de una poderosa contracción isométrica. Los que actúan son: poplíteo y bíceps corto.

Músculos starters: son los que primero se contraen para realizar el movimiento. Al tener flexionada la rodilla el sóleo tiene una acción predominante sobre los gemelos, siendo mas marcada la acción del gemelo externo que la del interno. Esta diferencia de acción entre los gemelos se debe a que al estar flexionada la rodilla se ha producido una rotación interna de la tibia por relación al fémur que se sitúa al condilo externo en posición más medial, lo que ofrece las mejores condiciones anatómicas para el movimiento.

Por consiguiente, el verdadero músculo activo en estos movimientos es el sóleo, los gemelos no intervienen mas que como fijadores de la rodilla en la posición determinada.

En nuestro trabajo las personas encuestadas realizan su actividad sentados. Estando en esta posición, la carga (peso de las porciones corporales suprapélvicas) se distribuye de la siguiente manera: las tuberosidades isquiáticas soportan por sí solas el 50 por ciento, y las superficies plantares el 15 por ciento del peso corporal. El centro de gravedad del conjunto formado por el tronco, cuello y miembros superiores pasa por un plano anteroposterior, por un punto muy próximo a la zona de apoyo de las tuberosidades isquiáticas.

El apoyo del cuerpo puede hacerse de la siguientes maneras: sobre las tuberosidades isquiaticas, estando el tronco vertical, en esta posición existe una tendencia a la anteversión de pelvis y la hiperlordosis lumbar que a su vez repercute sobre el resto del raquis siendo motivo de algias. Sobre las tuberosidades isquiáticas y la cara posterior de los muslos (tronco inclinado hacia adelante) la lordosis lumbar está rectificada y como hay apoyo sobre los miembros inferiores, se alivian las presiones axiales soportadas por el raquis, con la cual no se sufren dolores lumbares. Tronco inclinado hacia atrás y dorso apoyado sobre el respaldo del asiento; el apoyo de la pelvis tiene lugar sobre las tuberosidades isquiaticas y el sacro; el bascular hacia atrás de la pelvis(retroversión) comporta una rectificación de la lordosis lumbar.

El mantenimiento de una postura erguida estando en posición sentada es algo muy costoso, por la sencilla razón de que se cansan los músculos erectores, trapecio y dorsal ancho, que son los que la mantienen. Entonces se relajan los músculos y se hunde el tronco por la acción de la gravedad. Para evitar este movimiento inconscientemente se hace una de estas dos cosas: o se apoya la zona torácica inferior y la lumbar alta sobre el respaldo del asiento, que debe estar inclinado hacia atrás, o bien apoya el cuerpo hacia adelante, con las manos sobre un apoya (volante).

En la posición sedente la presión que soporta el tercer disco lumbar es directamente proporcional al peso de las partes corporales situadas por encima del nivel del disco ( 10 a 15 kg./cm2).

En el momento que un individuo sentado realiza un movimiento de flexión hacia adelante de 20 grados aumenta la presión intradiscal en un 30%, y el citado disco soporta una carga que oscila entre 180 y 230 kg. Se debe a la contracción de los músculos paravertebrales, que para mantener el equilibrio del sujeto, hacen contrapeso en la parte superior del cuerpo inclinado hacia adelante.

Un buen asiento debe reunir las siguientes condiciones: carecer de respaldo. Si lo tuviera, no debe ser ni muy alto ni muy vertical, así como tampoco debe tratar de dar apoyo a la ensilladura lumbar, porque en la posición de sentado el raquis lumbar no es lordótico, sino rectilíneo e incluso cifótico. Esta cifotización del raquis se debe a la retroversión de la pelvis, motivada a la vez por la posición de fuerte flexión que adoptan las caderas y la distensión que sufren los músculos isquiosurales. Ha de ser horizontal. Su profundidad no debe ser superior al tercio de ala longitud del muslo, o dicho de otra manera, el apoyo del muslo no debe ser superior al tercio de su longitud. Su altura debe ser tal que los muslos queden situados en posición horizontal, formen ángulos de 90 grados con las piernas y las plantas de los pies apoyen en toda su extensión en el suelo.

Es sabido que ninguna de estas condiciones se cumplen en la vida laboral de los choferes, y sería utópico pretender que se dieran por un montón de factores (el más importante es el monetario).

Aunque tenemos que destacar que su trabajo a sido beneficiado en cierta medida, al retirar las máquinas expendedoras de boletos manuales y al instalar el cambio automático, pero aún no se ha podido mejorar la calidad del trabajo. Porque hoy en día su principal sufrimiento es la gente. Esta ansiedad es la que causa el stress. El stress es el desgaste del cuerpo, como consecuencia de la lucha adaptativa diaria del organismo para mantener la calma al enfrentarse a agentes que en potencia pueden ser dañinos, entre los que se incluyen presiones físicas y psicológicas de todo tipo. La tensión psicológica es el factor fundamental de sufrimiento que resulta del desgaste adaptativo que impone la vida moderna.

Entre las enfermedades graves asociadas al stress, las más frecuentes son la hipertensión sanguínea y los problemas circulatorios. Son varios los factores responsables de la prevalencia de estas, uno de los factores es la excesiva cantidad de grasa animal en la dieta, siendo la falta de ejercicio otro factor importante.

No es fácil comprender la relación existente entre la sociedad altamente competitiva y acelerada en la que vivimos y el stress, con sus influencias sobre las enfermedades cardíacas.

La ira , emoción que produce un gran stress, puede provocar una elevación de los lípidos sanguíneos, que al adherirse y endurecerse sobre las paredes de las arterias las van haciendo cada vez más estrechas.

En la sociedad moderna, los principales estímulos del stress a los que se enfrenta la gente no son las agresiones físicas, se trata de un peligro más sutil e insidioso que va minando la salud lenta pero firmemente. La mayor parte del stress humano es consecuencia de factores psicológicos. Estas emociones no son episodios momentáneos, sino que toman posesión del cuerpo y sus efectos pueden durar largo tiempo.

La persona fatigada o abatida se sentara con la espalda doblada y los hombros caídos, la cabeza será sostenida por un cuello excesivamente arqueado y colocado por delante del centro de gravedad, en una posición distendida y excéntrica. Esta postura, representación de un cansancio, causa fatiga y la distensión ligamentosa unida a la exigencia de una acción muscular, produce dolor.

La persona tensa debido a la falta de relajación, no se libera de su tensión muscular y mantiene una contracción isométrica de los músculos, los cuales ejercen una acción de tornillo sobre las unidades funcionales del cuello.

La tensión, ya sea emocional o física, o por actividades tediosas prolongadas, afecta con más frecuencia al cuello que a cualquier otra parte del sistema neuromuscular.

DESARROLLO DE LAS ENCUESTAS:

Total de entrevistados: 30

Las edades oscilan entre los 23 y los 55, siendo el promedio: 35 años.

Los pesos están entre los 68 y 90 kilos. El promedio: 70 kilos.

La altura comprende entre el 1,68 metros y 1,87 metros. Promedio: 1,79.

Estado civil:Casados: 17 sobre 30. Con un porcentaje del 56,6%. Divorciados: 3 sobre 30. Promedio 10%.

Solteros: 9 sobre 30. Promedio 30 %. Separados: 1 sobre 30. Promedio 3,4 %.

La práctica de deporte es variada, oscila entre los que directamente no la hacen y los que la practican con menor o mayor periodicidad. Las respuestas obtenidas fueron que esporádicamente realizaban: 3 veces por semana un 7 %, 2 veces por semana un 23% y 1 vez por semana 20%. Estas cifras responden a la mitad de los casos que practican deportes. La otra mitad no realiza dichas actividades.

Con estas encuestas nos dimos cuenta que las desviaciones del cuerpo no son peligrosas ni de gran influencia sobre la salud en general. Por el contrario son las causas de enfermedades más conocidas y mejor cuidadas. Es una lástima, tal vez una imperfección de la naturaleza, que las deformidades del tronco no sean dolorosas, si así fuese no serían tan desconocidas o descuidadas.

Defectos posturales detectados:

Pie plano: 30%.

Genu varo: 16,6%.

Escoliosis: 10%.

Un 43,4% alega no tener ninguno de estos defectos.

¿Recibe control médico? De las 30 personas encuestadas 11 (un36,6%) lo recibe periódicamente o lo recibió alguna vez, y no es justamente realizado por la empresa, sino por ellos mismos.

Las 19(63,4%) restantes no lo recibió.

¿Estudian? De todos los choferes solo uno estudia. Aunque algunos acotaron que en algún momento lo hicieron pero debieron dejarlo por distintos motivos.

Horas que duermen: estas oscilan entre 6 y 8 horas. Seis horas un 6,6%, 7 horas un 50% y 8 horas un 43,4%.

¿Tuvo lesiones? Un 33,3% respondió que sí. El 66,7 % restante dijo que no. Aunque ninguna fue de índole laboral creemos que muchas de ellas fueron causadas por efecto acumulativo de tensiones y malas posturas laborales.

¿Recibió instrucción acerca de las medidas preventivas? El 43,3% de los encuestados respondieron que sí. Algunos dijeron que fue por iniciativa propia(leyendo artículos, etc.). El resto (66,7%) no lo recibió.

¿Le interesaría recibirla? El 67% respondió que sí y el 33% restante opinó que no.

CONCLUSIÓN 1:

(El desarrollo del trabajo fue realizado en conjunto, no así sus conclusiones, por lo tanto toda semejanza entre ellas es pura coincidencia).

A raíz de los datos obtenidos y del análisis antes expuesto, considero que es muy importante que las empresas dueñas de las líneas de colectivos, proporcionen a los choferes un control no solo físico, sino que también psíquico y que este sea frecuente.

Según lo manifestaron los entrevistados el control médico que reciben es iniciativa de ellos y no de la empresa. Me parece que tendrían que proporcionarles este tipo de atención ya que ellos pasan muchas horas del día conduciendo lo que les trae problemas, que quizás si estuvieran atendidos, se evitarían.

Sabemos que los choferes no solamente conducen sino que también tienen que estar atentos al tránsito, a las personas que viajan y a los horarios que deben cumplir.

El hecho de que se hallan implementado máquinas expendedoras de boletos, solo redujo un poco el trabajo de los choferes. Además los asientos que utilizan no son apropiados, ya que no presentan apoyacabeza y la distancia que existe entre el chofer y el volante no es la correcta. Según el diccionario ERGONOMÍA es el conjunto de estudios, investigaciones y métodos cuyo fin es adaptar el trabajo a las condiciones psicológicas y fisiológicas del hombre...Para las empresas esto parece ser una utopía.

El stress y la tensión que sufren las estructuras del cuerpo por sobreuso se acumulan con el tiempo, llegando a una consecuencia mucho mayor por efecto acumulativo. Las tensiones conducen a una rápida fatiga muscular, esto acarrea problemas circulatorios, renales, respiratorios, etc.

Están demasiado exigidos, no solo deben conducir, marcar boletos, llevar gente, sino que también deben cumplir un horario para la empresa en la cual trabajan.

CONCLUSIÓN 2:

En efecto, el stress es causa de una mala postura. A través del trabajo intentamos desarrollar o explicar los motivos del porque se produce esta relación causa efecto, que no solo se pone en evidencia en los choferes de colectivo, sino en todos los ámbitos donde las personas se desarrollan a MÁXIMA VELOCIDAD.

Creo que el hecho de conducir un colectivo con un mínimo de conciencia, y el tratar con la gente, con todo lo que ello implica, provoca una concentración de tensiones que podrían ser evitadas, de existir por parte de la empresa un control físico y psíquico realmente eficaz, proporcionando los medios necesarios para una actividad más armónica con un menor gasto energético. Esto implicaría, indirectamente par las empresas, un mejor rendimiento y en definitiva un equilibrio en la relación: mejor posición-menor cansancio.

Lo que deseamos expresar en este trabajo es que la prevención, el cuidado del cuerpo manteniendo una buena dieta, el ejercicio, ahorrarían muchos problemas posturales, nerviosos y cualquiera que fuera de índole laboral. Aunque creo que demandaría una real toma de conciencia, mucho tiempo, dinero y sobre todo ganas de querer hacerlo y no solo un marco teórico. ¿Porque se ha de temer a los cambios?

"EL PROGRESO ES LA REALIZACIÓN DE LAS UTOPÍAS". (OSCAR WILDE).

BIBLIOGRAFÍA

Bordoli, Pablo. Manual para el análisis de los movimientos. Centro Editor Argentino 1995.

Cailliet, René. Sindromes dolorosos "Tobillo y pie". Edit.El Manual Moderno. 1985.

Hewitt, James. Relajación. Editorial Pirámide S.A. Madrid. 1990.

Kapandji. Cuadernos de Fisiología articular. Editorial Masson, S.A. 1985.

Pérez Casas y Bengoechea. Anatomía funcional del aparato locomotor. Edit.Páez Montalvo. 1976.

Rouviere -Delmas. Anatomía Humana. Editorial Masson, S.A. 1989.

HISTORIAS DE LA KINESIOLOGÍA SECRETA

Desde la salida del subeterráneo en la estación Lima de la Línea "A", Santiago mira la avenida de Mayo, sin amor: automóviles, edificios desiguales y descoloridos, esqueletos de avisos luminosos flotando en la neblina, el mediodía gris. ¿En qué momento se había jodido la Argentina? Los canillitas y limpiavidrios merodean entre los vehículos detenidos en el semáforo de Libertad voceando los diarios de la tarde y repartiendo jabón por los parabrisas de conductores que se molestan; y él echa andar, despacio, hacia "Los 36 Billares".

Las manos en los bolsillos, cabizbajo, va escoltado por transeúntes que avanzan, también hacia la Plaza de Mayo. Él era como la Argentina , Zavalita, se había jodido en algún momento. Piensa: ¿en cuál?. A veces quedaba doblado en dos. Su cintura estaba a la miseria. Varios médicos opinaban cosas diferentes. Muy diferentes. Él no sabía qué hacer.

Frente al Hotel Castelar un perro viene a lamerle los pies: no vayas a estar rabioso, fuera de aquí. Ni fuerzas para echarlo a patadas. La Argentina, jodida, piensa, mi amigo Carlitos jodido, todos jodidos. Esta columna, qué se podrá hacer, viejo. Piensa: no hay solución. Ve una larga cola en el paradero de los colectivos a Ezeiza. Él, no aguanta ni estr parado. Cruza la calle y ahí está Norwin, hola hermano, en una mesa del bar, siéntate Zavalita, fumando un habano y haciéndose lustrar los zapatos, le invitaba un trago.

No parece borracho todavía y Santiago se sienta, indica al lustrabotas que también le lustre los zapatos a él. Listo jefe, ahorita jefe, se los dejaría como espejos, jefe.

Desde que va tres veces por semana al kinesiólogo la cosa sigue igual. Espera horas y luego lo ayudan a acostarse en una cama alta y angosta. Donde el calor que siente en la espalda lo hace dormir un buen rato. Al rato. alguien, molesto, lo despierta. Es hora de irse. Hay que bajar de peso, le dice un tordoc. Hay que operar le dice otro. La gente va y viene por la avenida como si nada. Pero él se siente cada día peor. Cada día más viejo y no quiere aceptar éso como una verdad inapelable.

La vecina del quinto piso, la charlatana insoportable, le recomendó un huesero. Sino pondremos algo de guita en el chino de la vuelta. Algo hay que hacer. La faja ya me la compré. Pero afuera es verano y hace calor. Cada vez hay más gente caminando. Se escuchan autos y sirenas y pocas ideas nuevas.