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FISICA Y OSTEOARTRITIS: LA ACTIVIDAD FISICA, ¿ES UN FACTOR DE RIESGO
PARA OSTEOARTRITIS?
Autores:
Cheng Y, Macera CA, Davis DR, Ainsworth BE, Troped PJ, Blair
SN
Publicado
en: J Clin Epidemiol 2000;53:315-322
Resumen:
Objetivo: Evaluar la relación entre la actividad física y la incidencia
de osteoartritis de cadera o rodilla.
Se
realizó un estudio de cohorte en el que se incluyeron pacientes
de 20 años de edad atendidos en Cooper Clinic, Dallas, Texas durante
el período comprendido entre 1970 y 1995 y que no padecían osteoartritis
al inicio del estudio. Resultó un conjunto compuesto por 12.888
hombres (mediana de edad 44 años, seguimiento promedio=10,9 años)
y 4.073 mujeres (mediana de edad 43 años; seguimiento promedio=9,9
años).
Se
evaluó la actividad física según el tipo de ejercicios realizados
regularmente y referido por el paciente. Las personas sedentarias
fueron el grupo de referencia. El ejercicio regular clasificó
a los pacientes en cuatro grupos -caminatas o jogging de intensidad
alta, moderada y leve (>20, 10-20 y <10 millas por semana respectivamente),
y otro grupo de ejercicios regulares.
Los
participantes informaron acerca de la presencia o no de osteoartritis
diagnosticado por su médico, de rodilla o cadera. Se analizó el
acuerdo entre la información del paciente y los registros médicos
y se encontró una coincidencia sustancial (kappa=0.68).
Entre
los participantes de 50 años, la incidencia de osteoartritis fue
más alta entre las mujeres (7.0 vs 4.9 por 1.000 personas/año,
p=0.001), mientras que en el grupo <50 años la incidencia fue
similar entre hombres y mujeres (2.7 vs 2.3 por 1.000 personas/año;
p=0.116). Entre las mujeres, solo el nivel más alto de actividad
física se asoció con osteoartritis (RR=1.6, IC (95%)=1.1 - 2.3,
p=0.1669). El análisis multivariado reveló que la actividad física
de alta intensidad se asoció con osteoartritis en el grupo de
hombres de <50 años (RR=2.4, IC(95%)= 0.6 - 2.3). El body mass
index alto y el consumo de alcohol se asociaron con osteoartritis
entre los hombres más jóvenes. Entre las mujeres se encontró asociación
de osteoartritis con el body mass index alto en ambos grupos.
Se
concluyó que la osteoartritis de rodilla y/o de cadera no se asoció
con el nivel de actividad física, excepto entre los hombres <50
años de edad que caminaban o corrían más de 20 millas por semana.
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