Autores: Indredavik-B; Bakke-F; Slordahl-SA; Rokseth-R; Haheim-LL

Lugar: Department of Medicine, University Hospital of Trondheim, Institute of Medical Statistics, Ullevaal Hospital, Oslo, Norway. inbe@online.no

Publicado en: Stroke. 1999 May; 30(5): 917-23

Idioma: Inglés

Resumen: En trabajos previos se ha mostrado que el tratamiento en agudo de pacientes con ACV en nuestra unidad de ACV (UACV) comparados con el tratamiento en la sala general (SG) mejora la sobrevida y el resultado funcional e incrementa la posibilidad de alta temprana al hogar. El propósito de este estudio fue identificar las diferencias en el tratamiento entre la UACV y la SG, y establecer qué aspectos del cuidado en la UACV se relacionaron con el mejor resultado. De un total de 220 pacientes incluidos en este ensayo solo 206 fueron tratados (UACV, 102 casos; SG, 104 casos). En estos se buscó la diferencia entre los tratamientos y las consecuencias de los mismos. Se determinó la relación con el alta al hogar dentro de las 6 semanas.
Resultados: las características distintivas de nuestra UACV fueron el trabajo en equipo, la formación profesional, el entrenamiento y la integración de kinesiología y enfermería. Otras diferencias fueron el inicio precoz de la movilización/entrenamiento del paciente, el mayor uso de oxígeno, heparina, soluciones salinas intravenosas y antipiréticos. Las consecuencias del tratamiento fueron la menor variación en la presión arterial, evitando la hipotensión diastólica, la disminución de la glucemia y la temperatura en el grupo de la UACV comparado con el grupo de la SG. En el análisis univariado se vio que estos factores se asociaron al alta al hogar dentro de las 6 semanas. En el análisis de regresión multivariado, el inicio precoz de la movilización/entrenamiento y la estabilización de la presión diastólica fueron los factores más asociados al alta. Conclusiones: el inicio precoz de la movilización/entrenamiento fue el factor más importante asociado al alta al hogar, seguido de la estabilización de la presión diastólica. El efecto de otras características de la UACV, como la formación profesional, el trabajo en equipo, la participación de familiares, no pudieron medirse. Dichos factores podrían ser más importantes que los que pudieron medirse.