"Intesidad del entrenamiento de Miembros superior e inferior luego de ACV primario de la arteria cerebral media".

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Kwakkel-G; Wagenaar-RC; Twisk-JW; Lankhorst-GJ; Koetsier-JC

Lugar de realización: Department of Physical Therapy and Research Institute for Fundamental and Clinical Human Movement Sciences, University Hospital Vrije Universiteit, Amsterdam, The Netherlands.

Publicado en: Lancet. 1999 Jul 17; 354(9174) 191-6

Idioma: Inglés. Tipo de Publicación: Ensayo Clínico.

Resumen: Se investigaron los efecto de diferentes intensidades de un plan de rehabilitación de miembros superior e inferior sobre la recuperación funcional de las AVD, la marcha y la destreza del MS parético. Se realizó un ensayo clínico randomizado simple ciego.

Se ingresaron 101 pacientes con discapacidad severa como consecuencia de un ACV primario de la Art. Cerebral Media, de hasta 14 días de evolución. Fueron asignados en forma randomizada a: un programa de rehabilitación con especial énfasis en el MS; un programa con especial énfasis en el MI; un programa en el que los MS e I fueron inmobilizados con valvas de compresión neumática. Cada plan se aplicó durante 30 minutos, durante 5 días a la semana durante los primeros 20 días luego del ataque. Todos los pacientes recibieron, además, un programa de rehabilitación básico.

Se realizaron evaluaciones a las 6, 12, 20 y 26 semanas del ataque. Los resultados indicaron que a la semana 20, el grupo del programa de MI (n=31) alcanzó valores mayores que el grupo control (n=37) para las AVD (p<0,05), la marcha (p<0,05), y la destreza del MS (p<0,01).

No hubo diferencia significativas a las 20 semanas de evolución entre el grupo del programa de MI y el del programa de MI. Se concluyó que un programa intensivo de MI aporta una mayor recuperación funcional en AVD, mientras que un programa de MS aportará ventajas en la destreza de este, lo que sugiere que un programa de rehabilitación induce efectos primarios sobre las habilidades específicas que se busque entrenar.