La rehabilitación por ejercicios mejora el estado funcional y la circulación periférica en pacientes con claudicación intermitente: un ensayo clínico randomizado.

Autores: Gardner AW, Katzel LI, Sorkin JD, Bradham DD, Hochberg MC, Flinn WR, Goldberg AP.

Fuente: J Am Geriatr Soc 2001 Jun;49(6):755-762

Lugar: Department of Medicine, Division of Gerontology, University of Maryland, Baltimore, MD, USA.

Resumen:
El objetivo del estudio fue determinar los efectos de un programa de ejercicios de 6 meses de duración sobre la función ambulatoria, la actividad física de la vida diaria, la circulación periférica y la calidad de vida en pacientes añosos con claudicación intermitente.

Se aplicó un diseño de ensayo clínico controlado randomizado, llevado acabo en el Centro Médico de la Universidad de Maryland. Se estudiaron 31 pacientes con enfermedad arterial oclusiva periférica asignados a un programa de ejercicios comparados con 30 pacientes que recibieron el tratamiento habitual como grupo control.

Fueron eliminados 3 y 6 pacientes de los grupos de ejercicios y control respectivamente, quedando 28 y 24 pacientes en cada grupo que completaron el tratamiento. Se evaluaron la distancia recorrida en treadmill hasta el desarrollo de claudicación y la claudicación máxima, la función ambulatoria, la circulación periférica, la calidad de vida percibida y la actividad física diaria.

Los pacientes del programa de ejercicios cumplieron con el 73% de las sesiones. Los resultados mostraron que el programa de ejercicios incrementó la distancia recorrida en treadmill hasta la aparición de clauducación en 134% (p<.001) y la claudicación máxima en 77% (p<0.001), la economía de la marcha en 12% (p=.003), el test de la marcha en 12% (p<.01).

Los cambios observados en la distancia recorrida hasta el dolor máximo se correlacionaron con los cambios en la economía de la marcha (r= -.50 ; p=.013) y con los cambios en la circulación periférica (r=.38 ; p=0.47). Se concluye que las mejoras observadas en la claudicación luego de un programa de rehabilitación por ejercicios en pacientes añosos con afección circulatoria dependen de las mejoras en la circulación periférica y en la economía de la marcha.

Las mejoras en la distancia recorrida hasta la claudicación se traducen en una mejora de la actividad física diaria que aumenta la capacidad funcional y de independencia de los pacientes.