Prevalencia de sintomatología compatible con
rizartrosis en la profesión Kinesiólogo-Fisiatra

Autor : Garikoitz Aristegui

Ayudante de 2ª (H) de Metodología de la Investigación Científica, Escuela de Kinesilogía y Fisiatría, U.N.B.A.

primitivo@ciudad.com.ar

*Premio al Mejor Trabajo de investigación en las X Jornadas Metropolitanas de Estudiantes de Kinesiología y Fisiatría, U.N.B.A. Buenos Aires, 1999. Es resumen del trabajo original.

Con la dirección del Lic. Klgo. Ftra. Gabriel CONVERSO

Docente a cargo de Metodología de la Investigación Científica, Escuela de Kinesilogía y Fisiatría, U.N.B.A.

gconvers@movi.com.ar

Indice

Introducción

Diseño

Resultados

Discusión

Referencias Bibliográficas

Introducción

La artrosis de la articulación trapeciometacarpiana puede estar causada por la sobrecarga o por microtraumatismos de repetición; en ambos casos existen profesiones de riesgo, como los anestesistas (al manejar con frecuencia el ambú y el laringoscopio) y los fisioterapeutas que se dedican a las terapias manuales (al representar éstas una sobrecarga del pulgar).⁽¹⁾

El pulgar es el segmento de miembro más importante de nuestro organismo y su supresión contribuye a una incapacidad que se ha llegado a valorar en un 33% de la que supone la pérdida total de la mano. Desde el punto de vista de la incapacidad funcional equivale a la pérdida de un ojo⁽²⁾.

La columna polisegmentaria externa de la mano no es propensa a la descarga de peso ni a los microtraumatismos a repetición, pero la articulación trapeciometacarpiana, a pesar de ser una articulación de la mano y por tanto no ser considerada una articulación de carga, se ve sometida a importantes solicitaciones de compresión axial lo que podría explicar la relativa frecuencia de su degeneración artrósica⁽⁴⁾.

Debido a las características de la actividad asistencial que realiza el Kinesiólogo-Fisiatra podría considerarse que ejerce una profesión de riesgo para el desarrollo de sintomatología compatible con rizartrosis. En este trabajo se propusó "describir la frecuencia de sintomatología compatible con rizartrosis y analizar los posibles factores relacionados con su desarrollo en la población de Kinesiólogos-Fisiatras".

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Diseño

Se trató de un estudio de tipo descriptivo analítico con un diseño observacional, prospectivo y transversal.

La población blanco de este estudio fueron todos los kinesiólogos-fisiatras de la Ciudad de Buenos Aires y partidos limítrofes durante los meses de agosto y setiembre del año 1999.

Se tomó una muestra de tipo accidental que ascendió a 140 casos.

Se realizó una encuesta en la que se evaluaron variables relacionadas al uso del pulgar (nro.de horas y área de trabajo; modo de uso, estimación de la magnitud de sobrecarga; antecedentes de dolor en la región tenar; etc.).

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Resultados

Los resultados más relevantes que se encontraron son los siguientes:

• El 93.6% (131/140) respondió emplear el pulgar en algún procedimiento asistencial en forma de presión, precisión o prensión.
• El 43.6% (61/140) respondió tener o haber tenido dolor en alguna región de la eminencia tenar.

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Discusión

El 43.6% (61 casos) refirió tener o haber tenido dolor en alguna región de la eminencia tenar, de ellos:

• La articulación más afectada fue la trapeciometacarpiana (50%) seguida de la metacarpofalángica (30%).
• La mano más afectada fue la predominante (65.6%).
• Se observó una tendencia a un mayor porcentaje de uso del pulgar en la actividad profesional entre aquellos que refirieron dolor.

La mano para el kinesiólogo-fisiatra es la principal herramienta de trabajo. Su descuido provocaría no sólo incomodidad en su uso, sino también un obstáculo para el desarrollo profesional. Su óptima conservación es decisiva en nuestro futuro.

En nuestras manos tenemos soluciones
para el problema de los demás
siempre que prevengamos los nuestros.

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Referencias bibliográficas

1. Serra Gabriel, Mª. R.; Díaz Petit, J. y cols. "Fisioterapia en traumatología, ortopedia y reumatología". Artrosis primaria. Díaz Petit, J. Ed. Springer. España, Barcelona, 1997. Pág. 262-269.
2. Pérez Casas, A. "Anatomía funcional del aparato locomotor". Paz Montalvo. España, 1997.
3. Orts Llorca. "Anatomía humana". 6ª edición. Tomo I. Editorial Científico Médica. España, Barcelona, 1986.
4. Leal Serraa, V.; Faig Martíb, J. y Viladot Pericéc, R. "Rizartrosis. Clínica y tratamiento". Jano Diario. Vol. LIII n° 1232, 14-20. Noviembre 1997. Barcelona, España.
5. Maccagno, A. "Reumatología". Biblioteca de Medicina. El Ateneo. Argentina, Buenos Aires, 1991.
6. Dr. Luis A. Hernández. "Reumatismo. Lo que usted debe saber". Ed. Disinlimed, C. A. Venezuela, Caracas, 1990.
7. Miralles, R. C. y Server, F. "Enfermedad de Kienböck, y una nueva teoría sobre la biomecánica del carpo". Jano Diario. Vol. LIII n° 1232, 14-20. Noviembre 1997. Servicio de Cirugía Ortopédica. Hospital Universitari Sant Joan. Facultat de Medicina. Reus, Tarragona, España.
8. Dr. René Caillet. "Síndromes dolorosos. Mano". 3ª edición. Manual Moderno. México, D. F., 1982.
9. Dawson-Saunders B. y Trapp, R. G. "Bioestadística médica". Manual Moderno. México, D. F., 1998.

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